繼二價(jià)宮頸癌疫苗上市后,四價(jià)宮頸癌疫苗也預(yù)計(jì)在元旦后登場。宮頸癌疫苗打還是不打?該打哪種?
四價(jià)疫苗跟二價(jià)疫苗都能預(yù)防宮頸癌嗎?
專家答:有所不同!首先,兩種疫苗預(yù)防的疾病有所不同。二價(jià)宮頸癌疫苗主要針對HPV(人乳頭瘤病毒)中的 HPV16和HPV18兩種亞型而開發(fā),這兩種亞型引起的宮頸癌和宮頸癌癌前病變,幾乎占所有病例的70%。二價(jià)宮頸癌疫苗就是用于預(yù)防HPV16、HPV18引起的宮頸癌的。而四價(jià)宮頸癌疫苗除了能預(yù)防HPV16、HPV18引起的宮頸癌還能預(yù)防HPV6、HPV11引發(fā)的生殖器疣。研究顯示,90%的尖銳濕疣都由這兩種亞型引發(fā)。何劍峰介紹,在預(yù)防宮頸癌的功效上,二價(jià)苗和四價(jià)苗其實(shí)是一樣的。但四價(jià)苗還多了對尖銳濕疣的防護(hù)。
其次,兩種疫苗適合接種的年齡不一樣。二價(jià)宮頸癌疫苗適用于9歲~25歲的女性;需接種三劑次,分別在0、1、6月進(jìn)行肌肉注射一針,半年內(nèi)可完成全程接種;三針接種完全價(jià)格約1800元左右。四價(jià)宮頸癌疫苗則適用于20歲~45歲的女性;也要接種3劑次,接種程序?yàn)?、2、6月各接種一劑次;共計(jì)價(jià)格約在2500元左右。
關(guān)于疫苗的接種年齡,專家解釋,國內(nèi)之所以明確限定了疫苗的接種年齡,是因?yàn)橹会槍μ囟挲g組進(jìn)行了臨床試驗(yàn)。這并不等于這個(gè)疫苗對其他年齡組無效,只是在國內(nèi)需要進(jìn)行更多的臨床試驗(yàn),獲得批準(zhǔn)后才能擴(kuò)增適用的接種人群范圍。
宮頸癌疫苗要不要打?
專家答:能打則打!宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,中國30歲~44歲女性中,宮頸癌發(fā)病率高居常見惡性腫瘤第二位;全國每年新發(fā)宮頸癌病例約為9.89萬例,死亡3萬多例,是15歲~44歲女性中第三大高發(fā)癌癥;在中國,女性HPV感染率高達(dá)21.1%,每5個(gè)女性中就有1個(gè)感染高危型別的HPV。
由HPV高危亞型引起的宮頸癌是目前唯一可以通過疫苗預(yù)防的癌癥。
超過45歲還能打嗎?
專家答:沒必要打!研究顯示,在中國女性中,HPV感染年齡呈雙峰分布:第一個(gè)高峰在17歲~24歲之間;第二個(gè)高峰在40歲~44歲之間。女性到了45歲后,就已經(jīng)過了HPV的感染高峰,接種疫苗的性價(jià)比就很低了。
孕婦和哺乳期能不能打?
專家答:建議不打!HPV疫苗屬于滅活疫苗,理論上雖不會對妊娠造成不良影響,但各國指南均建議孕婦不要接種。
如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)停止后續(xù)接種,其他劑次在分娩后繼續(xù)進(jìn)行;如果已完成3針疫苗注射,建議在完成注射半年后再備孕;由于許多藥品可經(jīng)母乳分泌,哺乳期的女性接種時(shí)也需要謹(jǐn)慎使用;如女性接種時(shí)有明確的炎癥、不適或?qū)σ呙缬羞^敏也應(yīng)推遲甚至停止接種。
男性可以打嗎?
專家答:不可以打!雖然四價(jià)HPV疫苗對男性也有防護(hù)作用,因?yàn)樗粌H僅針對宮頸癌,還會防護(hù)尖銳濕疣的發(fā)生,而這種皮膚性病也會感染男性。但是,無論是二價(jià)還是四價(jià)苗,在國內(nèi)上市需要經(jīng)過國家嚴(yán)格審批,在國內(nèi)只是針對女性進(jìn)行了臨床試驗(yàn)。因此男性即使自愿要求自費(fèi)接種,目前按規(guī)定也是不給接種的。
有過性生活,還要打嗎?
專家答:有必要打!有性生活就有機(jī)會感染某種HPV亞型,但即使感染了,人體免疫機(jī)制也會自動將病毒清除,因此沒必要檢驗(yàn)自己是否已經(jīng)感染。但這并不意味著清除后不會繼續(xù)感染HPV病毒,并且HPV感染不會使機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的抗體,不足以防護(hù)下一次的感染,所以需要通過接種疫苗,從內(nèi)植入更強(qiáng)健的免疫能力。
可以用醫(yī)保支付疫苗接種費(fèi)用嗎?
專家答:二類疫苗是要公民自費(fèi)自愿接種的。目前國內(nèi)有些地區(qū)已經(jīng)可以使用社保卡的個(gè)人賬戶余額支付疫苗接種費(fèi)用,這主要是看當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策。需要接種的女性請先咨詢一下疫苗接種單位。
來源:廣東衛(wèi)生計(jì)生